14h thứ 6, ngày 10/9/2021, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP.HCM sẽ trực tiếp tư vấn về chủ đề “Chẩn đoán sớm, điều trị hiệu quả lạc nội mạc tử cung”.
Theo thống kê, cứ 10 phụ nữ thì có 1 trường hợp bị lạc nội mạc tử cung, bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi 30 đến 40. Tuy không nguy hiểm tới tính mạng nhưng nếu can thiệp không đúng thời điểm có thể ảnh hưởng tới khả năng sinh sản ở nữ giới, có đến gần 40% phụ nữ bị vô sinh có liên quan đến lạc nội mạc tử cung.
Vậy những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh là gì? Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc lạc nội mạc tử cung? Những kỹ thuật chẩn đoán tình trạng bệnh? Những phương pháp dùng để điều trị? Hay những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của bệnh lạc nội mạc tử cung? Phẫu thuật có chữa khỏi lạc nội mạc tử cung không,…
Tất cả thắc mắc này sẽ được giải đáp trong chương trình tư vấn trực tuyến “Chẩn đoán sớm, điều trị hiệu quả lạc nội mạc tử cung” được phát sóng trực tiếp trên website tamanhhospital.vn, Livestream trên các fanpage: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, IVF Tâm Anh, Trung tâm Sản Phụ khoa Tâm Anh và kênh Youtube của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vào lúc 13h30h thứ Sáu, ngày 10/09/2021.
Chương trình có sự tham gia của BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sẽ mang đến nhiều thông tin bổ ích và giải đáp chi tiết những thắc mắc của độc giả.
Ngay bây giờ, độc giả có thể gửi câu hỏi tại đây để được các chuyên gia tư vấn trực tiếp trong chương trình.
Những cơn đau không thể làm ngơ từ lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý phụ khoa ảnh hưởng đến khoảng 190 triệu phụ nữ và trẻ em gái trong độ tuổi sinh sản trên toàn thế giới. Bệnh gây ra nhiều khó chịu, phiền toái, ảnh hưởng đến chất lượng sống của nhiều chị em như đau bụng kinh, đau mạn tính vùng hạ vị, đau khi quan hệ tình dục, hiếm muộn, mệt mỏi,… tuy nhiên bệnh thường không được chẩn đoán sớm vì các triệu chứng không phải lúc nào cũng xuất hiện, và bệnh rất hay tái phát dù được điều trị.
Lạc nội mạc tử cung được định nghĩa là sự hiện diện các mô bất thường ở ngoài buồng tử cung, nó có thể hiện diện phần lớn ở trong vùng chậu, có thể trong ruột, trong phổi, cũng có thể ở trong dạ dày, thậm chí ở trong não… Có thể thấy rất nhiều hình thái lâm sàng của bệnh lý lạc nội mạc tử cung, đa dạng các hình thái mô học và hình thái tổn thương. Lạc nội mạc tử cung có thể ở buồng trứng, vùng chậu, vùng đồi sâu hoặc vùng trước của trực tràng âm đạo. Có thể có những tổn thương lạc nội mạc tử cung nông, hoặc những nang lạc nội mạc tử cung trong buồng trứng, hoặc những nang lạc nội mạc tử cung ở những nơi mỏng bị xì, vỡ ra vào trong vùng chậu.
Đau là một triệu chứng điển hình của bệnh lạc nội mạc tử cung. Chúng ta có thể thấy thường nhất là đau bụng kinh, đau vùng chậu. Theo một số thống kê năm 2008 cho thấy, những triệu chứng đau bụng, đau vùng chậu hoặc giao hợp đau chiếm tỷ lệ khá cao, đặc biệt là đau bụng kinh chiếm gần 80%, sau đó là đau vùng chậu gần 70%. Ngoài ra, các triệu chứng khác như mắc cầu, đau bụng một cách mơ hồ không rõ lý do, hoặc có liên quan đến vô sinh cũng chiếm một tỷ lệ khá cao từ khoảng 26 – 36% trường hợp.
Nguồn gốc chính xác của lạc nội mạc tử cung được cho là do nhiều yếu tố khác nhau góp phần vào sự phát triển của nó. Một số giả thuyết đã được đưa ra để giải thích nguồn gốc của lạc nội mạc tử cung. Hiện nay lạc nội mạc tử cung được cho là phát sinh do:
- Kinh nguyệt ngược dòng: là khi máu kinh có chứa các tế bào nội mạc tử cung chảy ngược qua ống dẫn trứng và vào khoang chậu tại thời điểm máu kinh chảy ra ngoài cơ thể qua cổ tử cung và âm đạo trong kỳ kinh. Kinh nguyệt ngược dòng có thể dẫn đến các tế bào giống nội mạc tử cung lắng đọng bên ngoài tử cung, nơi chúng có thể làm tổ và phát triển.
- Chuyển sản tế bào, là khi các tế bào thay đổi từ dạng này sang dạng khác. Các tế bào bên ngoài tử cung biến đổi thành các tế bào giống nội mạc tử cung và bắt đầu phát triển.
- Tế bào gốc phát sinh bệnh, sau đó sẽ lây lan khắp cơ thể qua đường máu và mạch bạch huyết.
Các yếu tố khác cũng có thể góp phần vào sự phát triển hoặc tồn tại của mô nội mạc tử cung ngoài tử cung. Ví dụ, lạc nội mạc tử cung được biết là phụ thuộc vào estrogen, tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng viêm, phát triển và đau liên quan đến căn bệnh này. Một số yếu tố khác được cho là có thể thúc đẩy sự phát triển, tăng trưởng và duy trì các tổn thương lạc nội mạc tử cung. Chúng bao gồm khả năng miễn dịch bị thay đổi hoặc suy giảm, ảnh hưởng nội tiết tố, di truyền và nguyên nhân từ môi trường sống bên ngoài.
BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết: “Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng lớn đến sức khỏe sinh lý và sinh sản nữ giới, những cơn đau khiến bệnh nhân giảm năng lực học tập và làm việc, có những bất thường trong quan hệ tình dục do đau, dẫn đến từ chối quan hệ đời sống vợ chồng… Với những chị em đã từng trải qua cơn đau do lạc nội mạc tử cung gây ra sẽ cảm thấy dường như mất hết những hy vọng về việc sống vui sống khỏe, thậm chí có những phụ nữ đau đớn, tuyệt vọng đến mức chỉ mong được cắt bỏ tử cung, điều trị ngay.”
Xem thêm: THS.BS.CKI LÊ ĐÌNH KHOA VÀ GIẤC MƠ CỦA MẸ
Lắng nghe khi cơ thể lên tiếng
Hiện tại, chưa có cách nào để phòng ngừa bệnh lạc nội mạc tử cung. Việc nâng cao nhận thức, kèm theo chẩn đoán và xử trí sớm có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển tự nhiên của bệnh và giảm gánh nặng lâu dài của các triệu chứng mà bệnh gây ra.
Tuy nhiên, ở nhiều quốc gia trong đó có Việt Nam, phần lớn phụ nữ không nhận thức được rằng những cơn đau bụng kinh, đau vùng chậu tiềm ẩn những vấn đề sức khoẻ nguy hiểm dẫn đến việc “bình thường hoá” các triệu chứng coi đó là điều hiển nhiên và nhiều người chọn sống chung với cơn đau dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán.
Theo một nghiên cứu vào năm 2012-2017, 1 người phụ nữ từ kể từ khi có triệu chứng lạc nội mạc tử cung đã bị trì hoãn chẩn đoán, dẫn tới kết quả điều trị không được như ý hoặc không đạt hiệu quả như chúng ta mong đợi. Những nhóm bệnh nhân đi đến các cơ quan khác nhau và bị trì hoãn cho đến khi gặp được bác sĩ phụ khoa là khoảng gần 3 năm từ khi khởi phát bệnh.
- Khoảng 30% bệnh nhân có 6 lần hẹn gặp với bác sĩ đa khoa hoặc nhiều bác sĩ khác nhau, chứ không phải bác sĩ phụ khoa trước khi có được chẩn đoán.
- Khoảng 49% bệnh nhân với hơn 2 lần chuyển lên tuyến trên để chẩn đoán có phải lạc nội mạc tử cung.
Vì vậy vấn đề ưu tiên hiện nay là nâng cao nhận thức về lạc nội mạc tử cung giữa các cơ sở y tế, và cộng đồng. Mở rộng các chiến dịch để giáo dục và phổ cập thông tin đến nhiều người về việc nhận biết sớm các triệu chứng, tìm đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán, phát hiện bệnh.
Bác sĩ Mỹ Nhi khuyến cáo, nếu chị em thấy các dấu hiệu bất thường như: cảm giác đầy bụng hoặc đau tức ở vùng bụng dưới; khó đi tiểu; rối loạn kinh nguyệt và đau bụng nhiều khi hành kinh, đau vùng chậu… hoặc các dấu hiệu bất thường khác cần nhanh chóng tới các bệnh viện có chuyên khoa sản uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh tình trạng ủ bệnh dẫn tới diễn biến xấu, gây nguy hiểm cho sức khỏe.
Hiện nay, việc sàng lọc và tiên lượng chính xác bệnh nhân mắc lạc nội mạc tử cung được nâng cao bằng việc kết hợp giữa khai thác bệnh sử kết hợp lâm sàng và hình ảnh học như siêu âm, chụp CT, MRI để cho chẩn đoán gợi ý nhiều nhất đến lạc nội mạc tử cung. Việc chẩn đoán sớm như vậy có ý nghĩa rất quan trọng đối với người bệnh trong độ tuổi vị thành niên. Ở những người trưởng thành và đã có gia đình thì nó sẽ giúp tiên lượng cho tương lai sản khoa gần và xa cho người này, kịp thời điều trị trước khi người này mất đi cơ hội có thai và tối ưu hoá khả năng điều trị.
Mục tiêu điều trị lạc nội mạc tử cung là điều trị triệu chứng, làm giảm nguy cơ tiến triển lạc nội mạc tử cung nhằm bảo tồn sinh sản và phòng ngừa tiến triển đau mãn tính. Điều trị bệnh thường bao gồm sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật. Tuỳ vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và dấu hiệu bệnh và hy vọng có thai của từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp khác nhau. Điều trị nội khoa được xem là lý tưởng khi giảm đau lâu dài và phù hợp: cải thiện được triệu chứng đau, cải thiện khả năng sinh sản của người phụ nữ, duy trì khả năng sinh sản lâu dài, phù hợp sử dụng kéo dài, ít có tác dụng phụ, chất lượng sống được cải thiện, giảm triệu chứng thiếu hụt estrogen. Tại BVĐK Tâm Anh, việc điều trị được cá thể hóa đảm bảo phương án tối ưu nhất cho người bệnh.
Lạc nội mạc tử cung là bệnh mãn tính đòi hỏi có kế hoạch quản lý lâu dài với mục tiêu tối ưu hóa nội khoa để tránh các phẫu thuật lặp đi lặp lại cho người phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung một cuộc sống bình thường và hạnh phúc.
Nhằm mục đích nâng cao nhận thức cộng đồng về mức độ nguy hiểm và phổ biến của lạc nội mạc tử cung, các bác sĩ sản khoa tại Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh đang tích cực tham gia nghiên cứu để xác định các mô hình hiệu quả về phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc lạc nội mạc tử cung.
Và để giải đáp những thắc mắc cũng như cung cấp những thông tin y khoa chính thống, chị em có thể gửi những câu hỏi về cho chương trình. Thắc mắc của các bạn sẽ được giải đáp trong buổi giao lưu trực tuyến vào lúc 13 giờ 30 phút, ngày 10/09/2021, với sự tham gia của BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP.HCM.
Xem thêm: TRIỂN KHAI TIÊM VẮC XIN PHÒNG COVID-19 CHO KHÁCH HÀNG ĐIỀU TRỊ HIẾM MUỘN
Comments are closed.