Người thầy thuốc không ngại “vượt khó” để gây mê an toàn

Thấy bệnh nhân 85 tuổi, mắc bệnh tim, bị gãy xương đùi, nằm bất động, hao mòn… trái tim BS.CKII Lưu Kính Khương đau nhói. Hoàn cảnh của họ không đủ điều kiện gây mê, cái tâm người thầy thuốc hối thúc vị bác sĩ phải tìm mọi cách có thể gây mê an toàn, đưa bệnh nhân thoát khỏi cửa tử.

Bác sĩ cứu tinh của người bệnh lớn tuổi, mắc nhiều bệnh nền

BS.CKII Lưu Kính Khương – Trưởng khoa Gây mê hồi sức, Điều trị đau và Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là một thầy thuốc tài đức vẹn toàn. Tên tuổi ông gắn liền với danh hiệu bác sĩ đầu tiên của Việt Nam được sang nước ngoài đào tạo gây mê trong phẫu thuật robot tại châu Á – Thái Bình Dương.

Ông cũng là người đầu tiên thực hiện phương pháp gây mê mổ sọ não mà bệnh nhân vẫn tỉnh, ca mổ đã vang danh tại Việt Nam và xác lập kỷ lục Guiness châu Á. Từ ngày về BVĐK Tâm Anh công tác, bác sĩ Khương liên tục thực hiện thành công hàng loạt ca gây mê cho người bệnh lớn tuổi, mắc bệnh nền. Họ từng bị nhiều cơ sở y tế từ chối điều trị vì không đủ điều kiện an toàn gây mê, nguy cơ tử vong cao. Không nỡ nhìn bệnh nhân đau đớn vì không được phẫu thuật, bác sĩ Lưu Kính Khương “tự lấy dây buộc mình”, quyết tâm giải bài toán gây mê hợp lý. Với hơn 20 năm kinh nghiệm chinh chiến qua hàng trăm ca bệnh khó, nhưng đứng trước bệnh nhân lớn tuổi khiến bác sĩ Khương phải đắn đo.

Bác sĩ dự nhiều cuộc hội chẩn, ngưng mổ rồi lại tiếp tục hội chẩn… và đi đến quyết định cuối cùng “gây mê để mổ cứu người”. Bệnh nhân được quyết định mổ, vốn bị gãy xương đùi, tìm đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM sau khi đi nhiều nơi bị từ chối chữa trị. Bác sĩ Lưu Kính Khương kể: “Bệnh nhân sinh 1936, thiếu máu, có bệnh lý tim mạch như hẹp buồng tống thất trái, giãn động mạch chủ, tăng áp phổi, hở van 3 lá 2/4, hở van động mạch chủ… Tình trạng này không đủ điều kiện gây mê, nên nhiều bệnh viện từ chối phẫu thuật là đúng. Nhưng tôi hội chẩn cùng các bác sĩ tim mạch, bàn với bác sĩ Tăng Hà Nam Anh tìm phương pháp vô cảm tốt nhất để cứu bệnh nhân. Đồng thời nỗ lực phẫu thuật trong thời gian ngắn nhất để ngừa biến chứng”.

Cuối cùng, bác sĩ Lưu Kính Khương cân nhắc loại bỏ phương pháp gây mê toàn thân, triển khai cho người bệnh được gây tê thần kinh đùi, gây tê 2 nhánh thần kinh bịt, phối hợp gây mê tĩnh mạch liều thấp để phẫu thuật. Ca mổ tức tốc trong vòng 1 giờ đồng hồ. Bác Khương lúc nào cũng căng thẳng với huyết động của người bệnh, có thời điểm huyết áp vọt lên 230 mmHg nguy cơ tai biến mạch máu não… có lúc huyết áp lại tụt dốc không phanh. May mắn, cuộc mổ thành công với sự hợp lực giữa 2 chuyên gia đầu ngành cơ xương khớp là TS.BS Tăng Hà Nam Anh và chuyên gia gây mê hồi sức Lưu Kính Khương.

Đây không phải ca mổ đầu tiên cặp đôi song kiếm hợp bích. Trước đó, bác sĩ Nam Anh đã tiếp nhận hàng loạt ca bệnh khó, đầy cam go, thử thách rồi tin tưởng giao phó cho bác Kính Khương gây mê. Điển hình như ca phẫu thuật cho bệnh nhân 70 tuổi, gãy xương đùi mắc các bệnh nội khoa kèm theo như bệnh tiểu đường, cao huyết áp, suy tim, suy thận nặng. Không bỏ rơi bệnh nhân, bác sĩ Khương đã suy tính, lựa chọn phương pháp vô cảm an toàn nhất, để đảm bảo ca mổ thành công.

“Tôi nhiều đêm không ngủ khi nhận những ca bệnh này. Dù người nhà ký cam kết chấp nhận rủi ro khi phẫu thuật. Nhưng bác sĩ gây mê luôn tạo áp lực cho mình phải kiểm soát sự sống cho bệnh nhân”, bác Khương tâm sự.

Đằng sau sự thành công của những ca gây mê phức tạp

Lý giải sự thành công trong những ca bệnh khó, bác Khương cho rằng, đó là thành quả của một tập thể quyết tâm, là sự đoàn kết giữa ê kíp gây mê và ê kíp phẫu thuật, cùng sự hỗ trợ tuyệt vời từ trang thiết bị hiện đại của BVĐK Tâm Anh. Tại phòng mổ của bệnh viện còn có đầy đủ phương tiện theo dõi hiện đại nhất như máy gây mê tự động, máy theo dõi độ đau, máy đo huyết áp động mạch xâm lấn có thể đánh giá huyết động liên tục, theo thời gian thực. Có được thông số chính xác, bác sĩ gây mê sẽ xử trí kịp thời, tối ưu nhất. Vị bác sĩ thổ lộ:

“Thời xưa, chúng tôi vừa gây mê vừa bóp bóng, tai đeo ống nghe vừa nghe tim, nghe phổi thủ công. Ngày nay, tất cả được thay bằng máy móc, kỹ thuật viên gây mê được giải phóng. Nhưng con người ngày nay lại mắc nhiều bệnh lý nội khoa nguy hiểm, có thể tử vong khi gây mê phẫu thuật. Vì thế bác sĩ gây mê đòi hỏi phải trang bị nhiều kiến thức, vừa phải biết sử dụng máy, biết về sinh lý bệnh để xử trí kịp thời”.

• Trước mỗi ca mổ, bác sĩ Khương sẽ trực tiếp khám tiền mê, hỏi kỹ càng tiền sử, xem kết quả khám lâm sàng, cận lâm sàng với các xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh để tổng hợp lại, đánh giá nguy cơ khi phẫu thuật. Từ đó, bác sĩ sẽ có chiến lược chọn thuốc, chọn phương pháp vô cảm phù hợp nhằm đảm bảo ca mổ thành công, an toàn nhất. Sau đó ông lập sẵn các phương án dự phòng, chuẩn bị máy móc hỗ trợ. Theo bác Khương, đứng trước bệnh nhân là một bài toán khó lường, buộc bác sĩ gây mê phải chọn cách giải không chỉ ngắn nhất mà cần tối ưu nhất.
• Trong một ca mổ, chuyên gia Lưu Kính Khương chăm chú quan sát người bệnh, rồi quan sát hệ thống monitor, không ngừng theo dõi từng cử động của phẫu thuật viên, các bước họ làm sẽ ảnh hưởng người bệnh thế nào, có chảy máu hay không… có đe dọa sự an toàn bệnh nhân hay không?
• Sau ca mổ, phẫu thuật viên hoàn thành công việc, bác sĩ Lưu Kính Khương tiếp tục ở lại hồi sức cho bệnh nhân. Bác Khương tâm sự: “Tôi bỏ qua tất cả mệt nhọc bản thân để lo cho sự sống người bệnh, đến khi họ thực sự ổn mới an tâm ra về. Nhiều cuộc mổ kéo dài trên 10 tiếng đồng hồ. Khi trở về nhà, tôi chỉ thèm một giấc ngủ, nhưng bệnh viện báo bệnh nhân xuất huyết phải mổ lại, chưa kịp nghỉ ngơi tôi phải phi nhanh đến bệnh viện”.

Đoàn kết là sức mạnh

Không chỉ giỏi chuyên môn, bác sĩ Lưu Kính Khương còn là một người làm tốt công tác quản lý. Nhiều năm liền đảm nhiệm vị trí Trưởng khoa Gây mê hồi sức ngoại, Bệnh viện Nhân dân 115, và hiện nay là Trưởng khoa Gây mê hồi sức, Điều trị đau và Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, ông đã tận tình hướng dẫn, truyền dạy kinh nghiệm quý báu cho những bác sĩ trẻ bước chân vào nghề.

Tại BVĐK Tâm Anh, bác luôn dặn dò các đồng nghiệp: “Làm công tác gây mê phải có cái “tâm” để nghĩ, lo cho bệnh nhân tốt nhất có thể. Đồng thời bác sĩ cũng phải có cái “tầm” đòi hỏi kiến thức luôn luôn trau dồi qua sách vở, bạn bè, đồng nghiệp để triển khai gây mê an toàn nhất. Tất cả phải xuất phát từ phương châm lấy bệnh nhân làm trung tâm”. Đây là lý do đưa bác Khương trở thành chuyên gia gây mê hàng đầu Việt Nam.

Bác Khương là người thầy thuốc hiền từ nhưng rất “khó tính” trong công việc. Để xây dựng một đội ngũ vững mạnh, bác yêu cầu nhân viên phải cẩn trọng, chỉn chu, thao tác chuẩn chỉnh. Bác sĩ thổ lộ: “Trong phòng mổ, máy móc phải sẵn sàng, tủ thuốc phải đúng vị trí, khi có chuyện đột ngột xảy đến, bác sĩ gây mê phải xử trí nhanh theo quán tính, có thể nhắm mắt mà vẫn lấy đúng thuốc”.

Người bác sĩ gây mê hồi sức đòi hỏi phải có kinh nghiệm lâm sàng, trong quá trình công tác, bác Khương sẵn sàng tận tình hướng dẫn bác sĩ mới. Bác sĩ Lê Hoàng Chương, khoa Gây mê hồi sức, BVĐK Tâm Anh TP.HCM tiết lộ: “Bác Khương luôn dạy cho các em thói quen tốt trong làm việc, đối với gây mê hồi sức, công việc xảy đến đột ngột, bất ngờ nên bác luôn yêu cầu bác sĩ gây mê phải có chiến lược tiên lượng những gì xảy ra và phương án ứng phó trước mỗi ca gây mê”.

Nghề bác sĩ gây mê rất vất vả, họ đứng sau “sân khấu hào quang”, cống hiến thầm lặng. Tuy nhiên, mỗi cuộc mổ họ nắm giữ sinh mệnh người bệnh. Chính vì thế, khi về xây dựng khoa Gây mê hồi sức, Điều trị đau và Chăm sóc giảm nhẹ, bác Khương đặt ra nguyên tắc là phải yêu thương, đoàn kết, góp phần xây dựng bệnh viện… Ông quan niệm, đội ngũ gây mê giỏi sẽ giúp bệnh viện xây dựng thương hiệu dẫn đầu, phát triển ngoại khoa, quan trọng nhất là cứu sống được nhiều bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo cần phẫu thuật.

Hơn 20 năm theo đuổi nghề y, với bác sĩ Lưu Kính Khương, niềm vui bé nhỏ của ông chính là được đồng hành cùng người bệnh vượt qua thử thách sinh tử. Ông không ngại khó, ngại khổ để tạo cho họ cơ hội được phẫu thuật, được trở về sinh hoạt bình thường và hòa nhập xã hội.

Đồng thời, sản phẩm BỔ HOÀN DƯƠNG PLUS công dụng cũng được sử dụng thường xuyên để giảm các triệu chứng đau lưng, mỏi gối & tiểu đêm nhiều lần do thận yếu.